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事实上,恶意骗取大病保险金的案件偶有发生。举例来看,2017年安徽省刘某多次伪造农合报销相关资料,并向农合局工作人员行贿,帮助办理农合保险、大病保险报销等,骗取约93.59万元补助资金。2018年,广西破获首起新农合及大病保险诈骗案,犯罪团伙通过伪造异地医疗资料骗取新农合及大病保险金166万余元。经富川县社保局、中国人寿富川支行等多方调查发现,犯罪团伙利用了医疗信息无法跨省查询审核,凭医疗费用发票、患者身份及参合资料即可报销的漏洞,骗取相应理赔款。因人保财险兰州市分公司尚未与兰州市医保局就2018年大病保险项目进行清算,未造成医保基金损失。目前,李某已自首,公安机关初步认定该案为内外勾结骗保案件,并拘捕其他涉案人员2人,已追回大部分损失。案件仍在进一步侦办中。

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